Rahim içi hücrelerin (endometrium hücresi) (adet kanamasını sağlayan hücreler) rahim dışında herhangi bir yere yerleşmesi ve büyümesidir. En sık yumurtalıklar, tüpler, karın iç zarına(periton) ve barsaklara yerleşir. Ama vücudun her yerinde görülebilir.
Endometriozis en sık ne zaman görülür?
En sık üreme çağındaki yani genç yaş kadınların hastalığıdır. Çok sık görülür ve sıklığı %30 kadar çıkar. Özellikle çocuk sahibi olamayan kadınların çoğunda vardır.
Endometriozis nasıl oluşur?
Genetik, rahim içi hücrelerin rahim dışında gelişmesi, adet kanının karın içine kaçması nedeniyle oluşur. Bu rahim içi hücreler rahim dışına yerleştikten sonra her ay adet sırasında kanar ve kistler oluşur ve bunlara çikolata kisti (endometrioma) denir.
Endometriozis nelere sebep olur?
Karın içinde yapışıklıklar yapabilir, sinir tutulumları ve yansıyan ağrılar, yumurtalık fonksiyonlarını bozabilir, tüplerin fonksiyonlarını bozabilir ve tüplerde tıkanıklık olabilir, büyük kistler yani çikolata kistleri oluşabilir. Bunun sonucunda geçmeyen karın ağrıları yani kronik pelvik ağrı, barsak yapışıklığı, kısırlık yani infertilite oluşabilir.
Endometriozıs ağrı tedavisi nasıl yapılır?
Hastada çikolata kisti varsa laparoskopikyada robotik cerrahi ile kistler çıkarılır, yapışıklıklar açılır. Kist yoksa ağrılı adet veya ağrılı cinsel ilişki varsa uygun ağrı kesiciler veya gerekirse hormon tedavisi ile endometriozis baskı tedavisi yapılarak tedavi edilir. Ağrılar geçmesse ya karın içi yapışıklık vardır yada sinir tutulumu vardır. Laparoskopik veya robotik olarak cerrahi yapılır. En sık tutulan sinir siyatik sinirdir. Kasıklarda, bacak iç yüzünde yada bacağa yansıyan ağrılar yapar. Cerrahi olarak sinir tutulumu tedavi edilir.
Endometrioma yada çikolata kisti tedavisi nasıl yapılır?
En etkili yaklaşım laparoskopik yada robotik cerrahi ile kistin çıkarılmasıdır. Açık cerrahi artık önerilmemektedir. Cerrahi sırasında kistler tam çıkarılmalı geride hiç kist bırakılmamalı ve yumurtalığa zarar verilmemelidir. Cerrahisi zordur ve deneyim ister. Yapışıklıklar nedeniyle çevre organlara zarar verilmemelidir.
Endometrioziste kısırlık tedavisi nasıl yapılır?
Laparoskopik yada robotik cerrahi ile çikolata kistleri 5 cm büyük ise çıkarılır, yapışıklıklar açılır. Yumurtalık fonksiyonları azalmışsa ilaç tedavisi ile yumurtlama sağlanır. Başarılı olunmassa tüp bebek tedavisi yapılır. Tüplerin ikisi tıkanmışsa ancak tüp bebek tedavisi başarılı olur. Tek tüp tıkanmışsa ilaç tedavisi denenebilir.
Endometriozis nasıl takip edilir?
Bu hastalar 6 ay ara ile değerlendirilir. Hormonal baskılanma yapılır. En önemlisi hastaların şikayetleridir, takip edilir. CA 125 endometrioziste yükselir. Cerrahi sonrası düşer. Cerrahi sonrası takip için kullanılabilir. Ama hiçbir şeyin bulgusu değildir. Kanser veya hastalığın şiddetini göstermez.
Endometriozis nedir?
Rahim içi hücrelerin (endometrium hücresi) (adet kanamasını sağlayan hücreler) rahim dışında herhangi bir yere yerleşmesi ve büyümesidir. En sık yumurtalıklar, tüpler, karın iç zarına(periton) ve barsaklara yerleşir. Ama vücudun her yerinde görülebilir.
Endometriozis nasıl oluşur?
Genetik, rahim içi hücrelerin rahim dışında gelişmesi, adet kanının karın içine kaçması nedeniyle oluşur. Bu rahim içi hücreler rahim dışına yerleştikten sonra her ay adet sırasında kanar ve kistler oluşur ve bunlara çikolata kisti (endometrioma) denir.